Yaqinda New England Journal of Medicine jurnalida chop etilgan maktubida qandli diabetni o‘rganuvchi 17 nafar ekspertdan iborat xalqaro guruh COVID{1}}dagi pnevmoniya sog‘lom odamlarda qandli diabet va diabet bilan og‘rigan bemorlarda jiddiy asoratlarni keltirib chiqarishi mumkinligini aytdi.
Bir necha kun oldin qandli diabet va endokrinologiya bo'yicha 20 ta eng yaxshi mutaxassislardan iborat xalqaro ekspertlar guruhi, jumladan Pekin universiteti xalq kasalxonasi endokrinologiya bo'limi direktori va Pekin universiteti diabet markazi direktori professor Ji Linong The Lancet jurnalida chop etilgan "Boshqaruv uchun amaliy tavsiyalar" Yangi koronavirusda qandli diabet bilan kasallangan bemorlarning soni" (keyingi o'rinlarda "Tavsiyalar" deb yuritiladi). Gazetaga ko'ra, COVID-19 pnevmoniya bilan og'rigan keksa diabetga chalingan bemorlarda kasallikdan o'lish xavfi yuqori. Shu bilan birga, yangi koronavirus oddiy odamlarning diabetga chalingan yangi bemorlarga aylanishiga yordam beradi.
Ushbu tadqiqotlar nafaqat COVID-19da qandli diabet bilan asoratlangan pnevmoniya bilan og'rigan bemorlarni ogohlantiradi, balki oddiy qandli diabet bilan og'rigan bemorlar va hatto sog'lom odamlar uchun ham ogohlantirish qo'ng'irog'ini chaladi.
Yangi koronavirus diabet bilan og'rigan bemorlarni "afzal qiladi"
"Mutaxassislarning aniqlashicha, koʻplab mamlakatlarda yangi koronavirus bilan kasallanganlarning katta qismi qandli diabet bilan kasallangan bemorlardir va bu qandli diabetga chalinganlar COVID{0}} pnevmoniyadan aziyat cheksa, reanimatsiya boʻlimlariga tushish va oʻlim xavfi nihoyatda yuqori boʻladi." Ji Linong Science and Technology Daily gazetasi muxbiri bilan suhbatda shunday dedi.
Butun dunyoda COVID{0}}da pnevmoniya tashxisi qoʻyilgan bemorlar orasida tadqiqotchilar bemorlarning 20-50 foizi qandli diabetdan aziyat chekishini aniqladilar, bu qandli diabet pnevmoniyaning ogʻirligi bilan chambarchas bogʻliq boʻlgan asosiy kasalliklardan biri ekanligini isbotlaydi. COVID infeksiyasi-19. Yangi koronavirusning jiddiy yuqtirgan hududlarida epidemiologik kuzatuvlar va ayrim milliy sogʻliqni saqlash markazlari va shifoxonalarning hisobotlari shuni koʻrsatadiki, diabetga chalingan bemorlarning COVID-19da pnevmoniyadan oʻlish xavfi qandli diabeti boʻlmagan bemorlarga nisbatan 50 foizdan ortiqroqdir.
Nega qandli diabet bilan kasallangan COVID{0}} pnevmoniya bilan og'rigan bemorlar juda ko'p? Ji Linong buni qandli diabet bilan og'rigan bemorlar uzoq vaqt davomida giperglikemiya holatida bo'lganligi va organizmning infektsiyani oldini olish qobiliyati past bo'lganligi, shuning uchun infektsiya xavfini oshirishi bilan izohladi. Shu bilan birga, COVID-19da pnevmoniya va qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda qon shakarining yuqori bo'lishi va qon shakarining katta o'zgarishi ehtimoli ko'proq. Biroq, 2-toifa diabetning yuqori tarqalishi va keksa yoshdagi yurak-qon tomir kasalliklari kabi ko'plab asoratlar ham yangi koronavirus bilan kasallangan keksa diabetga chalingan bemorlarning yuqori o'lim darajasining sabablaridan biridir.
Oddiy odamlarda yangi diabetni keltirib chiqarishi mumkin
"Yangi koronavirus haqidagi hozirgi tushunchadan kelib chiqadigan bo'lsak, u SARS virusi kabi mavsumiy emas. Agar profilaktika kuchaytirilmasa, yana bir epidemiyaning avj olish xavfi paydo bo'lishi mumkin. Shuning uchun diabetga chalingan bemorlar ham, aholi ham kasallikka ko'proq e'tibor qaratishlari kerak. yangi koronavirusning oldini olish. " dedi Ji Linong.
Tavsiyada aytilishicha, yangi koronavirus qandli diabetni keltirib chiqarishi tasdiqlanmagan bo‘lsa-da, yangi koronavirus infeksiyasi diabetni qo‘zg‘atuvchi omil bo‘lishi mumkinligi haqida dalillar mavjud.
Mutaxassislarning ta'kidlashicha, yangi koronavirus va ACE2 (angiotensinga aylantiruvchi ferment 2, havo yo'llarining epiteliy hujayralari, ichak trakti, oshqozon osti bezi va boshqa to'qimalarda ifodalangan va ilgari yangi koronavirus uchun hujayralarni bosib olish uchun retseptor sifatida ishlatilgan) kuchli bog'lanish kuchiga ega. Virusli infektsiya faolroq ACE2 retseptorlari orqali diabet bilan og'rigan bemorlarda qon shakarining ko'payishi va metabolik anormalliklarni kuchaytirishi va virus tufayli yuzaga keladigan oshqozon osti bezi hujayralarining potentsial shikastlanishi insulin etishmovchiligiga olib kelishi mumkinligi sababli, yangi koronavirus infektsiyasi nafaqat diabet bilan og'rigan bemorlarning ahvolini og'irlashtiradi, balki kasallikni keltirib chiqarishi mumkin. oddiy odamlarda yangi diabet.
Klinik jihatdan, COVID-19da pnevmoniya bilan og'rigan ba'zi bemorlarga ko'pincha qon shakarining o'zgarishiga olib keladigan glyukokortikoidlar bilan davolash qilingan. Agar glyukokortikoid uzoq vaqt ishlatilsa, diabet xavfi 36 foizga -131 foizga oshadi.
Qon shakarini boshqarishni kuchaytirish eng yaxshi himoya chorasidir.
COVID-19 epidemiyasi sharoitida diabet ustunlik qiladigan surunkali kasalliklarni davolash va boshqarish qiyin. Statistik ma'lumotlarga ko'ra, Xitoyda qandli diabet bilan kasallanganlar soni 130 millionga yetgan, har 10 kishidan biri qandli diabetdan aziyat chekmoqda. Biroq, qandli diabet bilan og'rigan bemorlarning qon shakarini nazorat qilish optimistik emas va qon shakariga rioya qilish darajasi atigi 15,8 foizni tashkil qiladi.
Qandli diabet yoki COVID{0}}dagi pnevmoniyadagi giperglikemiya bilan og‘rigan bemorlar uchun Ji Linong giperglikemiyani nazorat qilish nafaqat diabetning o‘tkir asoratlari xavfini kamaytirishi, balki COVID-19da pnevmoniyaning umumiy prognozini yaxshilashi mumkinligini aytdi. "Qon shakarini yaxshi nazorat qilish va boshqarish bemorning o'limini va infektsiyasini kamaytirish uchun juda muhimdir." U ta'kidladi.
"Qandli diabet bilan og'rigan bemorlar qon shakarini va metabolizmni boshqarishni kuchaytirishi kerak, bu muhim birlamchi profilaktika chorasi hisoblanadi; Shu bilan birga, turli bemorlar individual maqsadli boshqaruvni, turmush tarzini aralashuvni, qon shakarini monitoringini va tegishli dori-darmonlarni davolashni amalga oshirishlari kerak. Pnevmoniya bilan asoratlangan bemorlar uchun. COVID-19da qandli diabet, bemorlarning prognozini yaxshilash uchun gipoglikemiya xavfini oshirmasdan, qon shakarini qat'iy nazorat qilish kerak.Insulinning afzalliklari shundaki, u oshqozon-ichak traktiga nojo'ya ta'sir ko'rsatmaydi, aniq gipoglikemik ta'sir ko'rsatadi, to'qimalarni tiklash uchun foydalidir, o'z vaqtida moslashadi. Dozalash va jigar va buyraklar faoliyatining tabularidan xoli bo'lib, terapevtik dorilarning birinchi tanlovi sifatida ishlatilishi kerak ", dedi Ji Linong.
Mutaxassislarning ta'kidlashicha, qandli diabetga chalinganlar uchun qondagi qand miqdorini qat'iy nazorat qilish, muvozanatli ovqatlanish, oqilona dam olish va dam olish, yoqimli kayfiyatni saqlash yangi koronavirusga qarshi eng yaxshi himoya choralaridir. Shu bilan birga, epidemiyaning oldini olish va nazorat qilishni normallashtirish fonida diabetni boshqarish va oldini olish va nazorat qilish, diabetga erta tashxis qo'yish va davolash, diabetning paydo bo'lishi va rivojlanish tezligini va uning asoratlarini nazorat qilishda yaxshi ish qilishimiz kerak. va diabetning oldini olish va nazorat qilish mexanizmini qurishni kuchaytirish.